Ficha 12 : Vascularización en dermatoscopia (1)

Fichas semanales con los criterios dermatoscopicos para el diagnostico de diferentes entidades dermatologicas

Ficha 12 : Vascularización en dermatoscopia (1)

Imagenes dermatoscopicas de los 6 tipos más comunes de morfologia vascular. Arriba a la izquiersa: vasos puntiformes, arriba en el centro: vasos en coma, arriba derecha: vasos lineales irregulares. Abajo a la izquierda:Vasos glomerulares, centro vasos en horquilla, derecha: vasos arboriformes

Imagenes dermatoscopicas de los 6 tipos más comunes de morfologia vascular. Arriba a la izquiersa: vasos puntiformes, arriba en el centro: vasos en coma, arriba derecha: vasos lineales irregulares. Abajo a la izquierda:Vasos glomerulares, centro vasos en horquilla, derecha: vasos arboriformes

 

Resumen. La dermatoscopia permite observar, en las condiciones adecuadas, la vascularización presente en las lesiones cutáneas de muy diversa índole. La visualización e identificación de vasos de morfología característica puede ser la clave en el diagnóstico de determinadas lesiones, especialmente en el caso de aquellas hipopigmentadas, en las que no es posible identificar las estructuras pigmentadas clásicas.

Así pues, algunas de las asociaciones más características son la presencia de vasos «en corona» en la hiperplasia sebácea, las «telangiectasias arboriformes» en el carcinoma basocelular, los vasos «en coma» en los nevos intradérmicos y compuestos, los vasos «en cabeza de alfiler» en los nevos de Spitz o melanoma, o los vasos «en horquilla» en las queratosis seborreicas.

El reconocimiento de estructuras vasculares distintivas puede ser de gran ayuda para el diagnóstico de numerosas lesiones. A menudo, constituyen la única clave para el diagnóstico del melanoma.

Estructuras vasculares

Se pueden identificar diferentes tipos de patrones vasculares (fig. 4). Los más importantes son los denominados vasos en coma, puntiformes, lineales irregulares, en horquilla, glomerulares, arboriformes, en corona, el patrón en fresa, las áreas o glóbulos rojo-lechosos y las lagunas.

Patrón morfológico vascular

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Patrón arquitectural de agrupación

Tras el estudio de la morfología vascular el reconocimiento de la agrupación arquitectural es de vital importancia para el diagnóstico de tumores cutáneos no pigmentados, puesto que muchos de ellos pueden mostrar los mismos tipos de vasos con diferente agrupación arquitectural6,7 (fig. 5).

Patrones de disposición de los vasos

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Resumen del patrón vascular de las lesiones melanocíticas, acantoma de células claras y carcinoma basocelular.

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Nevus melanocítico intradérmico. Patrón en empedrado y vasos en coma (flechas)

Dermatoweb. Nevus melanocítico intradérmico. Patrón en empedrado y vasos en coma (flechas)

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Si quieres hacer algún comentario, propuesta, o deseas más información de recursos en dermatoscopia ponte en contacto conmigo:

Octavi Figueras, MF

ABS Garraf Rural

@dermagarraf

 

Bibliografia:

 

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Acerca de @OctaviFigueras

Grup de treball de dermatologia de la CAMFiC
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2 respuestas a Ficha 12 : Vascularización en dermatoscopia (1)

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