Dermatoscopia Casos 1: Respostes

catalonia

Per la Dra Sandra Pons, Dr Marc Sagristà Garcia

Resposta cas 1. Colisió de lesions: Queratosis actínica+CBC no pigmentat

resposta1

A cara o zones fotoexposades de gent gran podem veure telangiectasies. Però aqui ve lo important: cal comparar els vasos (telangiectasies) de dins la lesió amb els vasos del voltant. Si són diferents és molt indicatiu de que són vasos patologics. En el cas 1 veiem una zona (la lesió) amb una gran densitat de telangiectasies. En canvi, si mirem la pell del voltant no hi ha ni una sola telangiectasia. No hi ha dubte que és un CBC. Com que els CBC no fan queratina, la petita escama l’interpreto com una queratosis actinica afegida (colisió de lesions). Poso un altre exemple d’això que les telangiectasies es veuen diferents dins i fora del CBC:

resposta-1-2

Resposta cas 2: Angioma

Resposta cas 3: Nevus melanocitic comú

Les boletes blanques en aquest cas no són quists de millium. Es hipopigmentació perifolicular. Es freqüent trobar algun pel en el nevus i al voltant sempre es blanc, no hi ha melanina Si mireu les taques blanques es veu com de cada taca blanca surt un pèl. Aquesta hipopigmentació perifolicular es veu sovint en nevus. Un nevus pla, cojuntural o de la unió no té quists de millium (els dermics si), però si poden tenir taps cornis (pseudo-comedons).

Primer tenir clar que està dins dels patrons de lesió benigne.

El seguiment amb exploració dermatoscopia segons recomanacions el podem fer nosaltres cada 3-6m.

 

resposta-3-5

–> hipopigmentacio perifolicular en nevus de la unió

Resposta cas 4: Queratosi seborreica

resposta-4-1

Resposta Cas 5: Melanoma

resposta-5-1

Intentem sempre ser sistemàtics perquè així després la sistemàtica ens sortirà sola i ràpid:

Lesió pigmentada:
1er miro si es melanocitica o no.
Si trobo, encara que només en alguna part, reticle o patró globular : aleshores si

2n aixi doncs és lesió melanocitica , benigna o maligna?
Per regla de Menzis o Argenziano segur ens surten els punts per veure que es maligne

Dra Sandra Pons, Dr Marc Sagristà Garcia

Grup de Dermatologia de la CAMFiC                           camfic_vertical

Acerca de @OctaviFigueras

Grup de treball de dermatologia de la CAMFiC
Minientrada | Esta entrada fue publicada en Caso clínico, Clínica, Comentarios del autor, Dermatoscopia, dermoscopy, Formación y etiquetada , , , , , , , . Guarda el enlace permanente.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión /  Cambiar )

Google photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google. Cerrar sesión /  Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión /  Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión /  Cambiar )

Conectando a %s